Директору МБОУ СОШ с.Елгань
Унинского района Кировской области
Девяткову Андрею Николаевичу
______________________________
______________________________
(Ф.И.О. родителя полностью)
ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу принять моего сына (мою дочь) __________________________________________
(Ф.И.О. полностью)___________________________ в __________ класс.
Данные о ребенке:
Дата и место рождения «___» _________ ______ г. _________________________________
Посещал детский сад _______________________
(заполняется при поступлении в 1 класс)
Сведения о родителях:
Отец (Ф.И.О.) ________________________________________________________________
Место работы и должность _____________________________________________________
Рабочий телефон __________________
E-mail ___________________________
Мать (Ф.И.О.) ________________________________________________________________
Место работы и должность _____________________________________________________
Рабочий телефон __________________
E-mail ___________________________
Адрес регистрации: ___________________________________________________________
Фактический адрес проживания:_________________________________________________
Домашний телефон ________________
E-mail ___________________________
С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о
государственной аккредитации образовательного учреждения, Уставом образовательного
учреждения, образовательными программами ознакомлен(а)
Даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации, обработку моих персональных данных и персональных данных моего
ребенка (фамилии, имени, отчества, данных паспорта, данных свидетельства о рождении
ребенка, дате и месте рождения, об образовании, домашнем адресе, семейном положении,
контактном телефоне, месте работы), а также действия по передаче третьей стороне и
получения от третьей стороны сведений, содержащих мои персональные данные и данные
моего ребенка, в целях их использования при приеме и обучении в МБОУ СОШс.Елгань
«___» _________ 20__ г. ________________
(подпись)
Дата приема заявления ______________
Регистрационный номер _____________
Подпись ___________________________
(ответственное должностное лицо)
Директору МБОУ СОШ с.Елгань
Унинского района Кировской области
Девяткову Андрею Николаевичу
______________________________
______________________________
(Ф.И.О. родителя полностью)
ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу принять моего сына (мою дочь) __________________________________________
(Ф.И.О. полностью)___________________________ в __________ класс.
Данные о ребенке:
Дата и место рождения «___» _________ ______ г. _________________________________
Посещал детский сад _______________________
(заполняется при поступлении в 1 класс)
Сведения о родителях:
Отец (Ф.И.О.) ________________________________________________________________
Место работы и должность _____________________________________________________
Рабочий телефон __________________
E-mail ___________________________
Мать (Ф.И.О.) ________________________________________________________________
Место работы и должность _____________________________________________________
Рабочий телефон __________________
E-mail ___________________________
Адрес регистрации: ___________________________________________________________
Фактический адрес проживания:_________________________________________________
Домашний телефон ________________
E-mail ___________________________
С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о
государственной аккредитации образовательного учреждения, Уставом образовательного
учреждения, образовательными программами ознакомлен(а)
Даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации, обработку моих персональных данных и персональных данных моего
ребенка (фамилии, имени, отчества, данных паспорта, данных свидетельства о рождении
ребенка, дате и месте рождения, об образовании, домашнем адресе, семейном положении,
контактном телефоне, месте работы), а также действия по передаче третьей стороне и
получения от третьей стороны сведений, содержащих мои персональные данные и данные
моего ребенка, в целях их использования при приеме и обучении в МБОУ СОШс.Елгань
«___» _________ 20__ г. ________________
(подпись)
Дата приема заявления ______________
Регистрационный номер _____________
Подпись ___________________________
(ответственное должностное лицо)